Паралич прогрессивный

(Bayle, 1822) – поражение вещества головного мозга, чаще возникающее в области коры головного мозга и обусловленное сифилитическим васкулитом и менингоэцефалитом. Вызвано бледной трепонемой, обнаруживаемой в тканях мозга. Заболевание наступает спустя 10-20 лет после заражения сифилисом. Характерный симптомокомплекс заболевания образуют: 1. изменения личности в виде органического её снижения, достигающего степени слабоумия; 2. галлюцинаторно-параноидные и аффективные синдромы; 3. локально-органические нарушения памяти, счёта, письма; 4. параличи конечностей и 5. апоплектиформные приступы. В неврологическом статусе обнаруживаются синдром Аргайла-Робертсона, нарушения чувствительности и рефлексов, эпилептические припадки. Различаются следующие формы прогрессивного паралича: 1. простая (с нарастающей дементная); 2. экспансивная (с преобладанием маниакального синдрома); 3 припадочная (с эпилептическими припадками); 4. депрессивная (с преобладанием депрессивной симптоматики); 5. циркулярная (с аналогичным биполярному расстройству настроения); 6. параноидная (с преобладанием галлюцинаторно-параноидной симптоматики); 7. ажитированная (с явлениями психомоторного возбуждения); 8. лиссауэровская (с афазией, агнозией, апраксией, припадками и слуховыми галлюцинациями – возникает вследствие поражения задних отделов мозга); 9. корсаковская (с амнестическим синдромом и конфабуляциями); 10. ювенильная (с началом в возрасте 10-15 лет). В настоящее время преобладают простые (дементные) и стёртые формы болезни с расстройством критики, благодушием, апатией. Основной метод лечения – пенициллинотерапия. Синоним: Болезнь Бейля.